آموزش استراتژی پله

اگرچه آموزش گام توانایی پله سریع را بهبود می بخشد ، برخی از سیستم های آموزشی مرحله ای مبتنی بر خانه ، مسیرهای پله ای را محدود می کنند و ممکن است با کاهش عملکرد پله در جهت های آموزش نیافته آسیب ببینند. این مطالعه به بررسی اثرات انتقال احتمالی آموزش مرحله بر عملکرد پله در جهت های آموزش دیده در افراد مسن می پردازد.

مواد و روش ها

پنجاه و چهار فرد مسن به طور تصادفی در: آموزش مرحله رو به جلو (FT). آموزش مرحله به علاوه به جلو (FLT) ؛یا بدون گروه آموزش (NT). شرکت کنندگان FT و FLT یک جلسه تمرینی 15 دقیقه ای را شامل می شوند که شامل 200 تکراری است. قبل از آموزش و پس از آموزش ، زمان واکنش پله انتخاب و پله سینماتیک در جهت های آموزش دیده ، مورب و جانبی مورد بررسی قرار گرفت.

نتایج

فعل و انفعالات قابل توجه گروه و زمان (قبل از ارزیابی بعد از ارزیابی) برای اولین قدم پس از تمرین مشهود بود که نشانگر منفی (تأخیر در زمان پاسخ) و اثرات انتقال مثبت (سرعت پله سریعتر) در جهت مورب در گروه FT بود. با این حال ، هنگامی که مراحل دوم تا پنجم پس از تمرین در تجزیه و تحلیل گنجانده شد ، هیچ تعامل قابل توجهی از گروه و زمان برای اقدامات در جهت پله مورب وجود نداشت.

نتیجه گیری

آموزش مرحله فقط در جهت رو به جلو سرعت پله را بهبود بخشید اما ممکن است زمان پاسخ به طور حاد در جهت مورب آموزش دیده باشد. با این حال ، به نظر می رسد که این اثر حاد پس از چند آزمایش مرحله مکرر از بین می رود. آموزش مرحله در هر دو جهت رو به جلو و جانبی به نظر می رسد که هیچ اثر انتقال منفی در پله مورب ایجاد نمی کند. این یافته ها نشان می دهد که سیستم های آموزشی مرحله ای مبتنی بر خانه از طریق اثرات انتقال منفی در جهت های پله ای آموزش دیده ، خطر کم آسیب را دارند.

ثبت نام دادگاه: ANZCTR 369066.

معرفی

سقوط در بین افراد مسن عامل اصلی شکستگی استخوان است [1] ، ترس از سقوط [2] و فعالیت محدود [3] ، و یک بار اقتصادی اساسی را تشکیل می دهد [4]. سه دهه شواهد انباشت نشان می دهد که مداخلات ورزش می تواند کاهش 15-32 ٪ کاهش یابد [5] و آموزش تعادل مهمترین مؤلفه برنامه های تمرینی مؤثر است [6].

آموزش مرحله یک شکل نوظهور آموزش تعادل برای جلوگیری از سقوط و مستقیماً به ظرفیت پله پله است - یک عامل مهم خطر سقوط در افراد مسن [7] ، [8] ، [9]. یک بررسی سیستماتیک اخیر و متاآنالیز 7 کارآزمایی کنترل شده تصادفی (RCT) نشان داد که آموزش مرحله کاهش می یابد تا تقریباً 50 ٪ کاهش یابد [10]. تصور می شود که این کاهش قابل توجه در سقوط به دلیل خاص بودن وظیفه آموزش مرحله به موقعیت های دنیای واقعی است که برای جلوگیری از سقوط نیاز به قدم سریع و مناسب دارد [11].

سیستم های آموزش مرحله با استفاده از فناوری بازی های ویدیویی تعاملی به دلیل کم هزینه بودن ، پتانسیل اجرای گسترده را دارند و ظرفیت استفاده از افراد مسن در خانه استفاده نمی شود [12]. بیشتر سیستم ها در چند جهت (به عنوان مثال ، جهت های قدامی-خلفی و جانبی) قدم می زنند [12] ، [13] ، [14]. با این حال ، بازیابی موفقیت آمیز تعادل پس از سفر ، لغزش و سقوط جانبی ممکن است نیاز به قدم سریع و دقیق در جهات دیگر داشته باشد [11]. با توجه به ماهیت خاص وظیفه آموزش [11] ، یک سؤال در مورد اینکه آیا اثرات آموزش گام در جهات محدود اثرات انتقال به عملکرد پله در جهت های آموزش دیده ندارد [15] ، [16].

یک کارآزمایی پیشگیری از سقوط اخیر گزارش شده است که شیوع سقوط در گروه مداخله ورزش به طور قابل توجهی افزایش یافته است [17]. معمولاً تصور می شود که چنین یافته های جانبی ناشی از افزایش فعالیت بدنی و قرار گرفتن در معرض خطرات محیطی است. در نظر گرفته نشده است که ورزش با مجموعه خاصی از حرکات ممکن است اثرات منفی بر سازگاری پله مورد نیاز برای جلوگیری از سقوط در شرایط زندگی روزمره داشته باشد [17]. اثرات انتقال منفی آموزش برای حرکات اندام فوقانی در بزرگسالان مسن مشاهده شده است. یعنی یک RCT از آموزش مقاومت به LIMB فوقانی با حرکات و جهت های محدود نشان داد که نتایج حرکات سریع به اهداف در جهت های آموزش یافته بدتر می شود زیرا حرکات بازو تحت تأثیر جهت آموزش قرار گرفتند [15]. همچنین ممکن است که آموزش گام تکراری در جهات محدود [12] ، [13] ، [14] اثرات انتقال فوری و منفی بر عملکرد پله در جهت های آموزش دیده داشته باشد و بنابراین افراد مسن را در معرض خطر سقوط پس از تمرین قرار می دهد. هدف از این مطالعه بررسی اثرات انتقال آموزش مرحله بر عملکرد پله در جهت های آموزش دیده در بین افراد مسن بود. این مهم برای اطمینان از ایمنی سیستم های آموزش مرحله ای مبتنی بر خانه قبل از ترجمه در مقیاس بزرگ است.

قطعه قطعه

طراحی و اخلاق مطالعه

طرح مطالعه شامل یک کارآزمایی کنترل شده موازی ، غیر کور ، غیر کور ، غیر کور (RCT) بود. پروتکل مطالعه توسط کمیته اخلاق تحقیقات انسانی دانشگاه نیو ساوت ولز (HC14300) تصویب شد و در ثبت آزمایشات بالینی نیوزیلند استرالیا (369066) ثبت شد. این مطالعه از مارس تا نوامبر سال 2015 در تحقیقات علوم اعصاب استرالیا (Neura) در سیدنی ، استرالیا انجام شد.

شركت كنندگان

شرکت کنندگان از طریق بانک اطلاعاتی داوطلبانه Neura و Flyers ارسال شده در

نتایج

The 54 participants were randomly allocated to the FT (n = 18), FLT (n = 18) and NT (n = 18) groups and all participants completed the protocol and provided a complete dataset with no adverse events. Table 1 presents characteristics of the study participants at pre-assessment. The 3 groups were similar with respect to age, height, weight, gender, fall-risk score and fall history ( p>0. 05).

اثرات انتقال مثبت و منفی هر دو توسط آموزش مرحله به جلو در جنبه های مختلف واکنش پله انتخاب القا شد

در این مطالعه اثرات انتقال احتمالی 1 جلسه آموزش مرحله تکراری به عملکرد پله در جهت های آموزش دیده در بین افراد مسن بررسی شده است. زمان پاسخ طولانی مدت (50 میلی ثانیه) در جهت مورب در گروه FT در اولین کارآزمایی پس از آموزش ممکن است اثر انتقال منفی آموزش مرحله یک جهته (رو به جلو) را نشان دهد. تأخیر 50 میلی ثانیه در اولین پاسخ می تواند بسیار مهم باشد زیرا بیشتر عضلات وضعیتی پس از یک وضعیت در 300-500 میلی ثانیه فعال می شوند

تضاد منافع

نویسندگان هیچ تضاد منافع برای افشای آن ندارند

سپاسگزاریها

یو به عنوان یک همکار فوق دکترا برای تحقیقات در خارج از کشور توسط انجمن ژاپن برای ارتقاء علوم (H27-189) مورد حمایت قرار گرفت. ما ابراز قدردانی از ماینا Ratanapongleka و جوآن لو که در استخدام و ورود اطلاعات شرکت کنندگان مشارکت داشتند. ما همچنین از همه شرکت کنندگان در این مطالعه تشکر می کنیم.