تهیه یک مدل سوختگی درجه سوم موش ها با استفاده از روش دلفی

آزمایش های حیوانات نقش اساسی در پیشرفت در تحقیق و درمان سوختگی دارند. در حال حاضر ، محققان غالباً برای تکمیل ساخت مدلهای بیماری حیوانات به تجربه شخصی یا ادبیات متکی هستند ، که ممکن است منجر به عدم دقت علمی و طیف گسترده ای از مدل های بیماری حیوانات با ارزش مرجع شود. اهداف این مطالعه ایجاد یک مدل سوختگی درجه سوم موش با استفاده از روش دلفی برای ارائه مرجع بود. در این مطالعه دو دور از یک بررسی مشاوره متخصص Delphi بر روی متخصصان (13 نفر) انجام شد و سپس از روش ارزش مرزی برای غربالگری ، اصلاح و مکمل شاخص ها استفاده شد. در مرحله بعد ، وزن شاخص با تقسیم مقدار مرزی تعیین شد و سرانجام ، سیستم شاخص مدل موش سوختگی درجه سوم تعیین شد. نتایج تجزیه و تحلیل آماری نشان می دهد که ضرایب مثبت دو دور مشاوره متخصص به ترتیب 100 ٪ و 88. 67 ٪ است. مقادیر ضریب مرجع متخصص به ترتیب 73/0 و 0. 67 بود و آزمون ضریب هماهنگی متخصص P بود<0.001. According to the experts' suggestion, the third-degree bu model of rats with 8 first-degree indexes, 14 second-degree indexes and 46 third-degree indexes was finally established. According to the characteristics and quality requirements of animal models, this study constructs a rat model of third degree bus, which is expected to expressively improve the overall proficiency of bu research quality.

معرفی

سوختگی ناشی از گرما (مانند مایعات جوش ، فلزات داغ ، شعله های آتش ، بخار و غیره) ، برق ، مواد شیمیایی (مانند اسید قوی ، قلیایی و غیره) ، تابش و سایر دلایل آسیب بدن است که اکثر آنها اکثریتسوختگی حرارتی. براساس آمار سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، هر سال 1 تا 300،000 مرگ و میر ناشی از سوختگی در جهان وجود دارد. تقریباً 27 میلیون نفر هر سال در چین دچار سوختگی می شوند و تقریباً 130،000 نفر در اثر سوختگی 2 جان خود را از دست می دهند. برنز به یک مسئله بهداشت عمومی جهانی تبدیل شده است. برنز همچنین منجر به بار مالی سنگین می شود. مطالعات نشان داده است که هزینه درمان 1 ٪ از کل سطح بدن (TBSA) در بخش مراقبت های ویژه (ICU) به اندازه 4600 یورو 3 است. علاوه بر این ، برنز همچنین آسیب های فیزیولوژیکی و روانی جدی به بیماران وارد می کند و تأثیر اجتماعی گسترده و عظیم است.

با توجه به محدودیت اخلاق پزشکی ، مطالعه سوختگی جزئی برای بدن انسان مناسب نیست. بنابراین ، آزمایش حیوانات با سوختگی از اهمیت بالایی برخوردار است. آزمایشات حیوانات یک پل مهمی است که به تحقیقات اساسی و تحقیقات بالینی پیوند می زند ، و مدل های بیماری حیوانات سنگ بنای سخت گیری علمی در آزمایش های حیوانات است. تحقیقات ساختمان مدل حیوانات درک ما از مکانیسم های بیماری و پیشرفت درمان را تا حد زیادی بهبود بخشیده است. با این حال ، در مطالعات فعلی در مورد ساخت مدلهای بیماری حیوانات ، محققان اغلب برای تکمیل ساخت مدلهای بیماری حیوانات به تجربه شخصی یا ادبیات محققان دیگر متکی هستند ، که ممکن است منجر به عدم دقت علمی و طیف گسترده ای از مدل های بیماری حیوانات شود. با مقدار مرجع

در اوایل مطالعه ما ، ما یک بررسی منظم از آزمایش ساخت مدل ساخت مدل 4 را انجام دادیم و دریافتیم که در فرآیند ساخت مدل ، روش های القایی مختلفی وجود دارد و تفاوت های زیادی در آزمایش ساخت مدل فعلی سوختگی موش و ساختاری وجود دارد. گزارش در مورد فرآیند ساخت مدل مفصل نیست ، که تأثیر مشخصی بر کیفیت کلی تحقیق دارد. ارزش مرجع برای تحقیقات پیگیری محدود است. علاوه بر این ، مطالعه قبلی ما نشان داد که تعداد آزمایش های ساخت و ساز مدل سوختگی درجه سوم در موش ها بیشتر است. بنابراین ، این مطالعه روش ساخت مدل سوختگی درجه سوم موش را به عنوان نماینده انتخاب می کند و بر اساس ارزیابی مبتنی بر شواهد ساخت و ساز مدل سوختگی درجه سوم موش و ارزیابی شاخص های جایگزین ، از روش دلفی برای اصلاح بیشتر و روشن شدن مدل استفاده می کند. موارد ساخت و ساز و روشها برای استاندارد سازی فرآیند ساخت مدل سوختگی درجه سوم موش و شاخص های ارزیابی.

مواد و روش ها

طرح مطالعه

دلفی یک فناوری مشاوره و تصمیم گیری است که در سال 1964 توسط شرکت رند خلاصه و پیشنهاد شده است که تقریباً در هر زمینه قابل استفاده است. هسته اصلی آن انجام چندین دور مکاتبات ناشناس برای درخواست نظرات متخصصان است. ویژگی های اصلی دلفی انتخاب پانل ، ناشناس بودن ، تکرار ، بازخورد کنترل شده و تجمع آماری پاسخهای 5،6 است. کارشناسان را انتخاب کنید که مشغول کار بوده اند و دارای عناوین ارشد یا بالاتر هستند و تجربه کار غنی دارند. از طریق مکاتبات ، ایمیل و غیره با نظرات هر یک از اعضای متخصص مشورت کنید. کارشناسان محتوای نظرسنجی را با یکدیگر تبادل نمی کنند ، بلکه فقط با محققان تماس می گیرند. با پر کردن مکرر پرسشنامه ، نظرات همه طرفین برای تشکیل اجماع بین کارشناسان جمع آوری می شود. ما روشهای استفاده شده توسط سازمان دهندگان رویه دلفی را برای ارسال پاسخ ها به پانل ارزیابی کردیم. به طور خاص ، ما مشخص کردیم که آیا متخصصان از پاسخ گروه و پاسخ فردی خود (بازخورد فردی) به هر مورد مطلع شده اند. برای هر مطالعه ، ما نوع بازخورد را ثبت کردیم ، که به عنوان کیفی تعریف شد وقتی خلاصه ای از نظرات پانل به هر شرکت کننده ارسال شد و کمی وقتی خلاصه های آماری ساده که نشان دهنده نظر جمعی (به عنوان مثال ، گرایش اصلی و واریانس) برای هر یک ارسال شدشرکت کننده

گروه کارشناسی پیش بینی و ارزیابی نظرات هر دور را خلاصه و مرتب می کند و به عنوان منابع مرجع برای تجزیه و تحلیل و قضاوت و نظرات استدلالی جدید برای هر متخصص ارسال می کند. پس از بارها تکرار، به تدریج نظرات به یکپارچگی تمایل پیدا می کند و نتیجه یا طرحی نسبتاً منسجم و قابل اعتماد به دست می آید. ماهیت آن استفاده از دانش و تجربه جمعی کارشناسان برای به دست آوردن نتیجه اندازه گیری با انتخاب گروهی از کارشناسان برای پر کردن بارها فرم مشاوره است. از آنجایی که روش دلفی دارای ویژگی های ناشناس بودن، بازخورد و آمار است و آمار، تجزیه و تحلیل و بازخورد نظرات کارشناسان در فرآیند تحقیق نقش بازخورد اطلاعات و کنترل اطلاعات را کاملاً ایفا می کند، روش دلفی به طور گسترده در موارد مختلف مورد استفاده قرار گرفته است. زمینه ها، نه تنها در زمینه پیش بینی، بلکه در استقرار سیستم های مختلف شاخص ارزیابی و فرآیند تعیین شاخص های خاص 7،8. ما در این مطالعه از روش دلفی، روش ارزش مرزی برای تعیین شاخص مدل سوختگی درجه سوم موش ها استفاده کردیم.

ساخت استخر نشانگر اولیه

ما قبل از نظرسنجی دلفی یک بررسی سیستماتیک برای جمع آوری شاخص ها و توصیفات ارزیابی طراحی کردیم. جستجوی متون در پایگاه های داده MEDLINE (Ovid)، Embase (Ovid)، BIOSIS Previews (Ovid)، CBM، CNKI، VIP، WanFang Data برای جمع آوری شاخص های ثالث اولیه اجرا شد. برخی از مقالات به دلیل عدم ارتباط با موضوع با توجه به کلیدواژه ها و چکیده ها به طور آزمایشی رد شدند و 15 مقاله در نظر گرفته شد. پس از ارزیابی اعضای تیم، ابتدا مدل سوختگی موش ها با 10 شاخص اولیه و 33 شاخص ثانویه تشکیل شد. شاخص های اولیه عبارتند از: عمق سوختگی، ② روش های القاء، ③ محل سوختگی، ④ دمای القا، ⑤ زمان القاء، ⑥ بیهوشی، ⑦ آماده سازی پوست، ⑧ مسکن پس از جراحی، ⑨ مداخله پس از جراحی، و ⑩ معیارهای ارزیابی (جدول 1).).

جدول 1 خلاصه یافته ها برای پارامترهای مختلف مدل ها.

استفاده از روش دلفی برای ساخت یک مدل سوختگی درجه سوم از موش

نظرسنجی متخصص Delphi شامل سه بخش است: اطلاعات اساسی گروهی از متخصصان ، ارزیابی آشنایی آنها با ارزیابی شاخص های ساختمان مدل و ارزیابی سیستم شاخص ساخته شده به همراه نظرات. مراحل اول و دوم روش دلفی شامل فرایندی است که از طریق آن 15 پرسشنامه ناشناس کامل متخصص. این برنامه تحقیقاتی 15 متخصص ، از جمله 7 کارشناس پزشکی بالینی ، 8 کارشناس اصلی تحقیق و کارشناسان روش شناسی مبتنی بر شواهد از بیمارستان مختلف چین را انتخاب می کند. برای درخواست ورودی از یک گروه متنوع ، پانل ها با استفاده از نمونه گیری هدفمند استخدام شدند. و آنها یکدیگر را نمی شناسند ، و بین محقق و هر متخصص ارتباط یک به یک وجود دارد. آشنایی با شاخص ها و داوری شاخص ها مهم بود و در مقیاس 1 تا 5 توسط این متخصصان به ثمر رسید. این نمرات مبتنی بر تجزیه و تحلیل نظری ، تجربه کار ، درک همسالان داخلی و خارجی و ادراک بود.

ما دو دور از بررسی دلفی و تجزیه و تحلیل داده ها را انجام دادیم و نتایج توسط 15 متخصص از طریق ایمیل یا پرسشنامه انجام شد. هدف ، اهمیت ، محتوا ، الزامات و اقدامات احتیاطی مطالعه را به طور مفصل توضیح می دهد و از متخصصان دعوت می کند تا در مورد شاخص های مختلف ارزیابی و نظرات ارائه دهند.

تحلیل داده ها

ضریب مثبت متخصص

ضریب مثبت کارشناسان با نرخ بازیابی پرسشنامه بیان می شود و منعکس کننده ورودی فعال متخصصان است. نرخ بهبودی بیشتر از 70 ٪ خوب در نظر گرفته می شود. در کل 15 نسخه در دور اول بررسی متخصص Delphi در این مطالعه توزیع شد و 15 نسخه بازیابی شد که میزان بهبودی مؤثر 100 ٪ بود. کارشناسان دلفی در دور دوم تحقیقات 15 نسخه توزیع کردند و 13 نسخه را بازیابی کردند. میزان بهبودی مؤثر 86. 67 ٪ بود ، نشان می دهد که ضریب مثبت دو دور متخصصان خوب است.

ضریب اقتدار خبره

ضریب مرجع خبره (CR) میانگین حسابی ضریب داوری (CA) و ضریب آشنایی (CS) است ، یعنی CR = (Ca + CS)/2 ، که در آن 0. 7 CR نشانگر قابلیت اطمینان قابل قبول است. CA شواهدی را در زمان قضاوت متخصص نشان می دهد ، و CS نشان دهنده آشنایی متخصص با مسئله 10 است. CA بر اساس قضاوت متخصص و میزان تأثیر هر شاخص محاسبه می شود. در این تحقیق ، کارشناسان از اصطلاحاتی مانند "تجربه عملی" ، "تحلیل نظری" ، "درک همسالان" و "بینش" به عنوان داوری استفاده می کردند. معیارهای ارزیابی 11 در جدول 2 نشان داده شده است. سپس معیارهای ارزیابی به CA هر شاخص اضافه می شوند. هنگامی که ca = 1 ، داوری تأثیر بیشتری بر روی متخصص دارد. هنگامی که CA = 0. 5 ، تأثیر قضاوت متخصص متوسط است. هنگامی که CA = 0 ، هیچ تأثیر آشکاری در داوری متخصص 12 ندارد. CS به آشنایی متخصص با مشکل اشاره دارد. در این مطالعه از یک روش مقیاس برای محاسبه آشنایی متخصص با مشکل از 0 تا 1 استفاده شده است (1 = بسیار آشنا ، 0. 8 = آشنا ، 0. 6 = نسبتاً آشنا ، 0. 4 = به طور کلی آشنا ، 0. 2 = خیلی آشنا نیست ، 0 = ناآشنا) و محاسبه می شودمیانگین آشنایی آماری مشاور.

جدول 2 مبنای قضاوت و میزان نفوذ.

تمرکز نظرات متخصص

غلظت نظرات متخصصان توسط (M_ ) و KJ شرح داده شده است ، جایی که (M_ = frac<> sum محدودیت_^>) ، در فرمول ، به معنای میانگین نمرات شاخص J توسط کارشناسان ، به معنای تعداد متخصصان شرکت کننده در ارزیابی شاخص J است و به معنای ارزش نمره خاص متخصص I در اهمیت شاخص j است.

فرکانس نمره کامل توسط KJ ، (k_ = frac توصیف شده است<> <>)در فرمول ، م_j represents the number of experts who participated in indicator evaluation j , and mj′ represents the number of experts who gave full marks. The value of Kj is between 0 and 1, and Kj can be used as a supplementary indicator of (M_) . The larger Kj is, the greater the proportion of experts who give full marks to the indicator, and the more important the indicator is. (Vj = frac>) جایی که VJ ضریب تغییر شاخص های J را نشان می دهد. ( Delta J ) انحراف استاندارد از شاخص J را نشان می دهد. XJ میانگین شاخص J را نشان می دهد. هرچه VJ کوچکتر باشد ، همگرایی بالاتر نظرات است. در این مطالعه از مقدار مرزی برای غربالگری شاخص های ارزیابی استفاده شد و فرکانس نمره کامل ، میانگین حسابی و ضریب تغییر با توجه به نمره اهمیت هر شاخص محاسبه شد. روش محاسبه مقدار مرزی فرکانس نمره کامل و میانگین حسابی "مقدار مرزی = میانگین انحراف استاندار د-استاندارد" و کسانی بود که نمره آنها بالاتر از مقدار مرزی بود. روش محاسبه مقدار مرز ضریب تغییر به شرح زیر است: "مقدار مرزی = میانگین + انحراف استاندارد" ، و کسانی که نمره آنها پایین تر از مقدار مرزی است. در سه اندازه گیری فوق ، شاخص هایی که الزامات سه مقیاس را برآورده نمی کنند حذف می شوند. شاخص ها با یک یا دو مقیاس که الزامات را برآورده نمی کنند باید پس از بحث انتخاب شوند. در عین حال ، نظرات متخصصان کاملاً در نظر گرفته می شود.

هماهنگی خبره یک شاخص مهم برای قضاوت در مورد سازگاری شاخص ها بین متخصصان ، از جمله ضریب هماهنگی W کندال و ضریب تغییر هر شاخص است. ضریب تغییر پایه مهمی برای حذف شاخص 13 است. آزمون ضریب هماهنگی W Kendall برای قضاوت در مورد هماهنگی متخصص و P استفاده شد<0.05 was considered statistically significant. The larger Kendall’s W coefficient is, the higher the degree of expert coordination and the higher the consistency of expert opinions. When Kendall's W value>0.4, the research coordination is better, and when Kendall's W value>0. 5 ، کار مشاوره می تواند تکمیل شود. در این مطالعه ، آزمون W کندال در مورد ضریب هماهنگی متخصص هر شاخص انجام شد.

تحلیل آماری

این پایگاه داده ها با استفاده از Excel 2016 ایجاد شده است. از نرم افزار آماری SPSS 20. 0 برای محاسبه ضریب مثبت ، اقتدار و ضریب هماهنگی شرکت کنندگان برای اثبات اثربخشی دو دور مشاوره متخصص دلفی استفاده شد. با توجه به دور دوم بازخورد متخصص ، ما اثربخشی فرآیند دلفی را محاسبه کردیم و بر اساس بحث و گفتگو با کارشناسان ، از روش ارزش مرزی برای اصلاح یا حذف شاخص های غیرقابل قبول استفاده کردیم. سرانجام ، ما می توانیم با توجه به شاخص هایی که براساس نتایج پرسشنامه محاسبه می شوند ، سیستم شاخص مدل نهایی را تشکیل دهیم. پ<0.05 was considered statistically significant.

تصویب اخلاق

از آنجا که این فقط یک مطالعه در مورد روش ساخت مدل حیوانات است و شامل آزمایش های خاص حیوانات نیست ، این پروتکل مطالعه از تأیید اخلاق توسط هیئت اخلاق تحقیقات بیمارستان غربی چین چشم پوشی شد و رضایت آگاهانه از آن چشم پوشی شد ، همه روشها انجام شدمطابق با اعلامیه هلسینکی.

نتایج

اطلاعات اساسی متخصصان

انتخاب کارشناسان با توجه به ویژگی های تحقیق ما به متخصصان معتبر دانشگاهی در این زمینه و متخصصان خط مقدم نیاز دارد. از آنجا که تحقیقات ما یک مدل سوختگی موش است ، ما متخصصان پزشکی بالینی را در زمینه سوختگی و جراحی پلاستیک و کارشناسان آزمایش حیوانات انتخاب کردیم. از نظر سالهای کار و عناوین حرفه ای ، ما این کار را نیز در نظر گرفتیم و متخصصان را با سالهای مختلف کار و عناوین حرفه ای انتخاب کردیم. در مجموع 15 متخصص برای این مطالعه مشاوره انتخاب شدند ، از جمله 7 متخصص پزشکی بالینی (46. 67 ٪) و 8 کارشناس تحقیقات حیوانات (53. 33 ٪). 5 کارشناس (33. 33 ٪) با کمتر از 15 سال سابقه کار ، 8 کارشناس (53. 33 ٪) با 15-30 سال سابقه کار و 2 کارشناس (33. 33 ٪) با بیش از 30 سال سابقه کار وجود داشتند (جدول 3)بشر

جدول 3 ویژگی های پانل متخصص.

ضریب و ضریب هماهنگی

در فرآیند دلفی دو فاز ، مقادیر ضریب مرجع متخصص 73/0 و 0. 67 بود. در دور اول ، مقدار W کندال 0. 435 بود. ما دور دوم مشاوره متخصص را بر اساس دور اول انجام دادیم و مقدار W کندال 0. 530 بود ، بنابراین کار مشاوره به پایان رسید.

فرایند دلفی

بر اساس ساخت و ساز و ارزیابی شاخص های جایگزین به دست آمده از ارزیابی قبلی مبتنی بر شواهد ، از روش دلفی برای اصلاح بیشتر و شفاف سازی موارد و روشهای ساختمانی مدل استفاده شد. هشت شاخص اولیه ، 16 شاخص ثانویه و 54 شاخص سوم به طور مقدماتی تشکیل شد. در این مطالعه ، از ارزیابی خود برای قضاوت در مورد درجه اقتدار متخصص استفاده می شود. در دور اول شاخص ها ، 29 شاخص با درجه ای از اقتدار خبره بالاتر از 75/0 ، 22 شاخص بین 0. 5 تا 0. 75 و 3 شاخص زیر 0. 5 وجود دارد. در دور دوم ، 8 شاخص با سطح اقتدار از متخصصان بالاتر از 0. 75 ، 36 شاخص بین 0. 5 تا 0. 75 و 2 شاخص کمتر از 0. 5 بود. مشاهده می شود که سطح اقتدار شاخص ها زیاد است. در دور اول مشاوره متخصص ، 15 متخصص نتایج شاخص ها را ارزیابی کردند (جدول 4). کارشناسان 11 نظر را برای دور اول مشاوره با توجه به شاخص ها مطرح کردند (جدول 5). با توجه به نتایج دور اول مشاوره متخصص و نظرات کارشناسان ، از روش ارزش مرزی برای تجزیه و تحلیل و اصلاح شاخص های ارزیابی جایگزین استفاده شده است (جدول تکمیلی 1). در مجموع 11 شاخص حذف شد ، از جمله 2 شاخص ثانویه: بیهوشی موضعی و بی دردی. نه شاخص سوم حذف شد ، از جمله بیش از 200 درجه سانتیگراد ، کتامین ، لیدوکائین ، بوپیواکائین ، واکسیناسیون ، آنالوگ ، لاپاکونیتین ، دککسممیتومیدین و مصرف زمان ساخت. یک شاخص جدید که تابش یونیزه بود اضافه کنید. یک نشانگر به روز شد و زخم کم رنگ بود. پس از مراجعه به نظرات متخصص ، یک مدل سوختگی درجه سوم موش با 8 شاخص اولیه ، 13 شاخص ثانویه و 46 شاخص سوم تشکیل شد (جدول 6). از طریق تجزیه و تحلیل مقدار مرزی هر شاخص (جدول تکمیلی 2) ، هنگام ساخت یک مدل سوختگی درجه سوم موش ، پیشنهاد می شود از ابزار اسکالد برقی کمتر از 80 درجه سانتیگراد به عنوان روش القاء سوختگی در پشت استفاده کنید. موش هاسولفید باریم برای تهیه پوست استفاده شد ، از سدیم پنتوباربیتال برای بیهوشی استفاده شد و توجه به محیط تغذیه بعد از عمل موشها مورد توجه قرار گرفت. محلول لاکتات رینگر با تأثیر کمتر برای مداخله بعد از عمل توصیه شد. نتایج مشاهده ماکروسکوپی و میکروسکوپی مدل سوختگی ، میزان موفقیت ساخت مدل ، مرگ و میر موش ،

بروز عوارض و مصرف منابع ساخت مدل مورد بررسی قرار گرفت. جدول 4 دور اول سیستم شاخص بر اساس روش دلفی. جدول 5 خلاصه نظرات متخصص پس از دور اول.

جدول 6 دور دوم سیستم شاخص بر اساس روش دلفی.

بحث

آزمایشات حیوانات اساس ارتقاء آزمایشات انسانی است و یک مدل حیوانی از بیماری پیش نیاز برای اطمینان از صحت و ثبات آزمایشات حیوانات است. بنابراین ، ساخت مدلهای حیوانات از بیماری اساسی ترین و مهمترین پیوند در کل زنجیره تحقیقات زیست پزشکی است. در پایگاه داده وب سایت Science Core ، "فیلتر جستجوی مطالعات حیوانات" 1415 و "سوختگی" برای بازیابی موضوع استفاده شد. تحقیقات در مورد آزمایشات مربوط به سوختگی حیوانات در حال افزایش است. تقریباً 53 ٪ از تحقیقات از سال 2008 تا 2018 منتشر شد و 28 ٪ از مطالعات در پنج سال گذشته منتشر شد. این نشان می دهد که آزمایش های سوختگی حیوانات توجه فزاینده ای را به خود جلب کرده و به بخش مهمی از کاوش در مورد درمان سوختگی تبدیل شده است. با این حال ، یک بررسی منظم از هپارین در درمان سوختگی نشان داده است که کیفیت شواهد تجربی هپارین در درمان سوختگی زیاد نیست ، که عمدتاً در مدل سازی تجربی متناقض آشکار می شود. در فرآیند مدل سازی ، عمدتاً مشکلات زیر در آزمایش حیوانات سوزانده وجود دارد. ① مطالعات اولیه روش گروه بندی تصادفی را اتخاذ نکرد ، که ممکن است منجر به تعصب انتخابی شود. در صورت عدم تنظیم روش کور ، خطر تعصب برخی از شاخص های ارزیابی ذهنی ممکن است افزایش یابد. اندازه نمونه تخمین زده نمی شود ، و برخی از نمونه های آزمایشی اندک هستند ، بنابراین نتایج ممکن است نتوانند پارامترهای کلی را به طور دقیق استنباط کنند. ④ بیشتر مطالعات خانگی فاقد اظهارات اخلاق حیوانات است. و هیچ تضاد احتمالی منافع گزارش نشده است. در حال حاضر ، هیچ گزارش تحقیقاتی در مورد روش ساخت و سیستم ارزیابی استاندارد مدل های حیوانات سوختگی در داخل و خارج از کشور وجود ندارد ، و بیشتر مطالعات فقط بر بررسی سیستماتیک مدل خاص حیوانات 16،17،18،19،20 متمرکز است.

در این مطالعه ، از روش مشاوره متخصص Delphi برای اصلاح بیشتر و شفاف سازی موارد و روش های ساخت مدل بر اساس ایجاد یک مدل سوختگی درجه سوم موش و ارزیابی شاخص های جایگزین استفاده شد. پس از دو دور مشاوره متخصص دلفی ، 8 شاخص اصلی ، 14 شاخص ثانویه و 46 شاخص سوم در نهایت با توجه به اهمیت شاخص ها گنجانده شده است. نظرات کارشناسان با میانگین نمرات توصیف شده است ، بنابراین اهمیت هر شاخص با توجه به میانگین نمرات رتبه بندی می شود.< Pan> در این مطالعه ، از روش مشاوره متخصص Delphi برای اصلاح بیشتر و روشن شدن موارد و روش های ساخت مدل بر اساس ایجاد مدل سوختگی درجه سوم موش و ارزیابی شاخص های جایگزین استفاده شد. پس از دو دور مشاوره متخصص دلفی ، 8 شاخص اصلی ، 14 شاخص ثانویه و 46 شاخص سوم در نهایت با توجه به اهمیت شاخص ها گنجانده شده است. نظرات کارشناسان با توجه به میانگین نمرات توصیف شده است ، بنابراین اهمیت هر شاخص با توجه به میانگین نمرات رتبه بندی می شود. در این مطالعه ، از روش مشاوره متخصص Delphi برای تصحیح و شفاف سازی بیشتر موارد و روش های ساخت مدل بر اساس تأسیس استفاده شد. از یک مدل سوختگی درجه سوم موش و ارزیابی شاخص های جایگزین. پس از دو دور مشاوره متخصص دلفی ، 8 شاخص اصلی ، 14 شاخص ثانویه و 46 شاخص سوم در نهایت با توجه به اهمیت شاخص ها گنجانده شده است. نظرات کارشناسان با میانگین نمرات توصیف شده است ، بنابراین اهمیت هر شاخص با توجه به میانگین نمرات رتبه بندی می شود.

از نظر روش های القایی ، سه مداخله برتر ابزارهای برقی اسکالد ، حمام آب گرم و فلاسک های گرمابی است. این ممکن است عمدتاً به این دلیل باشد که این سه نوع تجهیزات دارای کنترل دما بهتر هستند ، که می تواند دمای اسکالد پایدار و ثابت تری را فراهم کند و به دلیل نوسانات دما بر تشکیل زخم ها تأثیر نمی گذارد. از نظر سایت های سوختگی ، قسمت پشتی مناسب ترین قسمت محسوب می شود. دلیل اصلی این است که ناحیه پوست در پشت بزرگتر از آن است که روی باسن است. علاوه بر این ، پوست در پشت ضخیم تر از شکم است. حساسیت موشها به تروما پایین تر از آن در شکم است. بنابراین ، فاکتورهای تداخل آزمایش کاهش می یابد ، که این امر منجر به پیشرفت آزمایش می شود. از نظر دمای القایی سوختگی ، کارشناسان معتقدند که دمای پایین تر برای کنترل تشکیل زخم مساعد است. از طرف دیگر ، تحمل موشها نیز برای کاهش بیشتر عوامل تداخل تجربی نسبتاً بهتر است. از نظر بیهوشی و آماده سازی پوست ، سدیم پنتوباربیتال و سولفید باریم یک مداخله مناسب تر در نظر گرفته شد. از نظر جراحی مسکن ، همراه با نظرات متخصص ، پیشنهاد می شود یک محیط اتاق حیوانات SPF معمولی (سیستم مانع) را اتخاذ کنید. درجه حرارت 20-25 درجه سانتیگراد ، رطوبت نسبی 40-70 ٪ ، فرکانس تهویه 10-15 بار در ساعت ، زمان روشنایی هر روز 12 ساعت است ، خوراک SPF ویژه است و آب آشامیدنی ضد عفونی می شودبشربهتر است فقط در هر اتاق فقط یک آزمایش انجام دهید تا از عفونت متقابل جلوگیری شود. از نظر مداخله پس از عمل ، کارشناسان معتقدند که استفاده از محلول لاکتور رینگر در کاهش شوک بعد از عمل بهتر است تا عوامل مخدوش آزمایش را کاهش داده و تا حد ممکن تأثیر را بر نتایج تجربی کاهش دهد. از نظر ارزیابی مدل ، ارزیابی نتایج تجربی باید با نتایج میکروسکوپی و ماکروسکوپی ترکیب شود و میزان موفقیت ساخت مدل ، مرگ و میر موش ها ، بروز عوارض و مصرف منابع ساخت مدل باید توصیف شود.

بنابراین ، کشف روشهای ساخت و ساز و معیارهای ارزیابی مدل های حیوانات از بیماری ها برای اطمینان و ترویج اجرای دقیق آزمایشات حیوانات از اهمیت زیادی برخوردار است. روش ساخت استاندارد و سیستم ارزیابی مدل حیوانات می تواند به اطمینان از اصالت داخلی و ثبات آزمایشات حیوانات کمک کند ، به محققان همسالان کمک کند تا تحقیقات عمیق را بر اساس همان پایه انجام دهند و پیشرفت صاف و ایمن تحقیقات بالینی را ارتقا دهندتحقیقات بالینی. بنابراین ، استفاده از روشهای علمی و سخت برای ساخت مدلهای سوختگی حیوانات برای بهبود کیفیت و تکرارپذیری تحقیقات بسیار مهم است.

با این حال ، در کاربرد عملی روش دلفی ، کارشناسان دارای تعصب تأیید کننده هستند ، یعنی هنگامی که متخصصان در ابتدا نظرات یا فرضیه های اشتباه را تشکیل می دهند ، در فرآیند تصمیم گیری بعدی ، آنها اغلب فقط به به دست آوردن اطلاعاتی که از آنها پشتیبانی می کند ، توجه می کنندنظرات یا فرضیه های اصلی و نادیده گرفتن اطلاعات دیگر به گونه ای که نظرات ، انتظارات یا فرضیه های اشتباه ادامه یابد و روشهای تحقیق باید بیشتر مورد مطالعه قرار گیرد. علاوه بر این ، مدل به دست آمده در این مطالعه باید با آزمایش های بیشتر تأیید شود.

نتیجه گیری

مطالعه ما نشان داد که هنگام ساخت مدل سوختگی درجه سوم موشها ، از دستگاه اسکالد برقی باید برای انجام آزمایش در پشت موش ها در کمتر از 80 درجه سانتیگراد استفاده شود. سولفید باریم باید برای تهیه پوست استفاده شود. سدیم پنتوباربیتال باید برای بیهوشی استفاده شود. در عین حال ، باید به محیط تغذیه بعد از عمل موشها توجه شود. محلول لاکتات رینجر باید برای مداخله بعد از عمل استفاده شود. میزان موفقیت در ساخت مدل ، مرگ و میر موش ، بروز عوارض و مصرف منابع ساختمانی مورد بررسی قرار گرفت.

در دسترس بودن داده ها

این مجموعه داده در صورت درخواست در دسترس خواهد بود مگر اینکه دلایل قانونی یا اخلاقی برای عدم انجام این کار وجود داشته باشد.

1. منابع
2. http://www. who. int/mediacenter/factsheets/fs365/zh/.
3. Thomas ، S. J. ، Kramer ، G. C. & Hedon ، D. N. Bus: گزینه های نظامی و راه حل های تاکتیکی. J. Trauma 54 (5 Sup) ، S207 - S218. https://doi.org/10. 1097/01. ta. 0000065013. 27877. f3 (2003). ArticlePubmedGoogle Scholar
4. Mirastschijski ، U. ، Sander ، J. T. ، Weyand ، B. & Reekampff ، H. O. توانبخشی بیماران سوختگی: یک بار کم ارزش اقتصادی و اجتماعی. سوختگی 39 (2) ، 262-268. https://doi.org/10. 1016/j. bus. 2012. 06. 009 (2013). ArticlePubmedGoogle Scholar
5. Wu ، B. ، Tian ، F. ، Zhan ، M. & Xu ، T. توسعه مدل های سوختگی حیوانات در موش ها: یک بررسی منظم. چانهJ. Evid. مبتنی بر مد. 16 (11) ، 1354-1359. https://doi.org/10. 7507/1672-2531. 20160204 (2016). Articlegoogle Scholar
6. Dalkey ، N. & Helmer ، O. یک کاربرد آزمایشی از روش دلفی برای استفاده از متخصصان. مدیر. علمی9 (3) ، 458-467 (1963). Articlegoogle Scholar
7. Linstone ، H. A. & Turoff ، M. تکنیک ها و برنامه های روش Delphi. Scientia 71 (12) ، 531 (1975). دانشمند Mathoogle
8. میلر ، K. A. و همکاران. با استفاده از روش Delphi اصلاح شده برای تهیه ابزاری برای ارزیابی ساکنان کودکان نظارت بر دورهای بستری. ACADکودکان20 ، 89-96. https://doi.org/10. 1016/j. acap. 2019. 07. 012 (2020). ArticlePubmedGoogle Scholar
9. Crutzen ، R. et al. مداخلات تحویل اینترنتی با هدف نوجوانان: یک مطالعه دلفی در مورد انتشار و قرار گرفتن در معرض. آموزش بهداشتی. res23 ، 427-439. https://doi.org/10. 1093/her/cym094 (2008). ArticlePubmedGoogle Scholar
10. Babbie ، E. عمل تحقیقات اجتماعی 10th edn ، (تامپسون وادسورث ، 2007). گوگل دانشکده
11. Zeng ، G. & Hui ، L. روشها و کاربردهای اپیدمیولوژیک مدرن (دانشگاه پزشکی پکینگ ، 1994). گوگل دانشکده
12. دوره تجزیه و تحلیل آماری LP ، H. SAS (مطبوعات صنعت الکترونیکی ، 2010). گوگل دانشکده
13. Geng ، Y. et al. مدل شایستگی برای دندانپزشکان در چین: نتایج یک مطالعه دلفی. PLOS ONE 13 ، E0194411. https://doi.org/10. 1371/joual. pone. 0194411 (2018). ArticleCaspubMedPubmed CentralGoogle Scholar
14. Cheng ، C. ، Liu ، Y. & Wang ، R. Test برای ضریب همخوانی کندال که توسط SPSS انجام شده است. J. Taishan Med. سرهنگ 31 ، 487-490 (2010). گوگل دانشکده
15. Hooijmans ، C. R. et al. افزایش راندمان جستجو با استفاده از فیلتر جستجو برای یافتن کلیه مطالعات در مورد آزمایش حیوانات در PubMed. آزمایشگاه. انیمیشن. 4 (3) ، 170-175. https://doi.org/10. 1258/la. 2010. 009117 (2010). ArticleCasgoogle Scholar
16. De Vries ، R. B. et al. فیلتر جستجو برای افزایش بازیابی مطالعات حیوانات در EMBASE. آزمایشگاه. انیمیشن. 45 (4) ، 268-270. https://doi.org/10. 1258/la. 2011. 011056 (2011). ArticleCaspubMedPubmed CentralGoogle Scholar
17. Reizner ، W. et al. یک بررسی منظم از مدلهای حیوانی برای استافیلوکوکوس اورئوس استئومیلیت. یوروسلول سلول27 ، 196-212. https://doi.org/10. 22203/ecm. v027a15 (2014). ArticleCaspubMedPubmed CentralGoogle Scholar
18. Mitsunaga Junior ، J. K. et al. موش یک مدل NTAL EXPERIME برای Bus: یک بررسی منظم. Acta Cir. سینه بند27 (6) ، 417-423. https://doi.org/10. 1590/S0102-86502012000600010 (2012). ArticlePubmedGoogle Scholar
19. Toia ، F. et al. یک بررسی سیستماتیک از مدل های حیوانی برای نوروم تجربی. J. Plast. بازسازیزیباییجراحیhttps://doi.org/10. 1016/j. bjps. 2015. 05. 013 (2015). ArticlePubmedGoogle Scholar
20. Haberzettl ، R. et al. مدل های حیوانی سروتون در سندرم: یک بررسی منظم. رفتار. Res Brain. 256 ، 328-345. https://doi.org/10. 1016/j. bbr. 2013. 08. 045 (2013). ArticleCaspubMedGoogle Scholar

Van Zyl ، N. ، Reade ، M. C. & Fraser ، J. F. مدل های آزمایشی حیوانات از انعقاد آسیب زا: یک بررسی منظم. شوک 44 (1) ، 16-24. https://doi.org/10. 1097/shk. 0000000000000372 (2015). ArticleCaspubMedGoogle Scholar

سپاسگزاریها

ما می خواهیم از بیمارانی که در این مطالعه شرکت کرده اند تشکر کنیم.

1. اطلاعات نویسنده

این نویسندگان به طور مساوی کمک کردند: ژائویان چن و یاه زنگ.

1. نویسندگان و وابستگی ها

1. گروه داروسازی ، بیمارستان چین غربی ، دانشگاه سیچوان ، شماره 37 ، Guoxue Lane ، Chengdu ، Sichuan ، 610041 ، China Zhaoyan Chen ، Ya Zeng & Fangyuan Tian